13/Nov/2021

عملية الحقن المجهرى بالتفصيل فى مصر

 

كيف يتم حقن مجهرى  -خطوة بخطوة؟
الإخصاب في المختبر (IVF) هو علاج العقم الأكثر فعالية والأكثر شيوعا والأخير في العالم. ومع ذلك ، ما لم تكن قد مررت به بالفعل ، فإن معظم الناس لا يعرفون في الواقع ما يتعلق بالخطوات التي تنطوي عليها هذه التكنولوجيا المساعدة على الإنجاب (ART). يمكنك النظر في هذا الدليل التمهيدي الخاص بك.

أولا ، التلقيح الاصطناعي هو سلسلة من الإجراءات التي تنطوي على إخصاب بيضة خارج جسم المرأة في مختبر متخصص. غالبا ما يتم تنفيذه بعد فشل طرق أخرى لمحاولة الحمل.

إليك كيفية عمل IVF ، خطوة بخطوة:

التحضير لدورة التلقيح الاصطناعي-اختبار وتحفيز المبيض
قبل التلقيح الاصطناعي ، سيكون لديك تقييم للرحم وقناتي فالوب للتأكد من عدم وجود مشاكل تتطلب الإصلاح الجراحي. يتضمن اختبار ما قبل الدورة تقييما هرمونيا لتقييم وظيفة الغدة الدرقية واحتياطي المبيض ، وفحص كلا الشريكين للعدوى المنقولة جنسيا ، وتحليل السائل المنوي للشريك الذكر.

ستتناول معظم النساء أدوية الخصوبة لتحفيز المبيض لمدة 8-14 يوما ؛ المتوسط هو 10-11 يوما. يستخدم تحفيز المبيض لتنضج البيض متعددة لاسترجاع البيض. حتى إذا كانت الإباضة طبيعية ، يتم استخدام أدوية الخصوبة لإنتاج أكثر من بيضة واحدة لأن معدلات الحمل أعلى مع المزيد من البيض. عادة ما يتم استرداد ما بين 10 و 20 بيضة من أجل التلقيح الاصطناعي. ومع ذلك ، ليست كلها قابلة للاستخدام كما في المتوسط فقط حوالي الثلثين لديهم النضج المناسب وهل عملية الحقن المجهرى مؤلمة لا على الاطلاق .

سيقوم طبيبك بتصميم بروتوكول بعناية لمحاولة الحصول على أكبر عدد ممكن من البيض مع الحماية من تطور متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS). عادة ما يتم حقن أدوية الخصوبة للتلقيح الاصطناعي ، وستتم مراقبتك بشكل متكرر باستخدام الاختبارات الهرمونية والموجات فوق الصوتية المهبلية للحصول على أفضل نتيجة. بمجرد تحديد الموجات فوق الصوتية لديك عدد كاف من بصيلات كبيرة بما فيه الكفاية ومستوى هرمون الاستروجين الخاص بك هو في المستوى الصحيح ، سوف تتلقى طلقة الزناد من قوات حرس السواحل الهايتية أو أدوية أخرى. هذا يحل محل زيادة هرمون luteinizing الطبيعية لدى المرأة التي تحفز المرحلة النهائية من نضوج البيض ، لذلك يمكن أن يتم تخصيب البيض وماهو معدل نجاح التلقيح الصناعى والحقن المجهرى؟.

استرجاع البيض
بعد أربع وثلاثين إلى ست وثلاثين ساعة من تلقي طلقة الزناد-قبل الإباضة البيض – سيكون لديك إجراء جراحي لإزالة البيض من بصيلات في المبايض. بالنسبة لإجراء استرجاع البويضة هذا ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتوجيه إبرة صغيرة بصريا عبر الجزء العلوي من المهبل إلى مبيض واحد ثم الآخر. يجب أن لا تواجه أي ألم أو عدم الراحة أثناء العملية كما عليك أن تكون تحت التخدير من خلال IV بينما تراقب عن كثب من قبل طبيب التخدير.

يتم إدخال الجريبات بالإبرة ويتم إزالة محتويات السائل الجريبي باستخدام شفط لطيف يجلب البويضة في السائل ؛ تستغرق العملية بأكملها عادة أقل من 30 دقيقة. قد تشعر ببعض التشنج الطفيف في يوم الإجراء الذي عادة ما يختفي في اليوم التالي. قد يكون هناك شعور بالامتلاء و / أو الضغط بسبب توسيع المبايض من تحفيز المبيض. قد يستمر هذا لبضعة أسابيع.

يتم شفط السائل من البصيلات-التي تحتوي على البويضة-من قبل طبيب التلقيح الاصطناعي من خلال أنابيب صغيرة وفي أنبوب اختبار. ثم يتم تسليم أنبوب الاختبار إلى عالم الأجنة الذي يستخدم المجهر للعثور على البويضة في كل أنبوب اختبار من السائل الجريبي. يتم تسجيل جميع تفاصيل البيض بعناية. يتأثر عدد البويضات التي يتم إنتاجها وإزالتها بعمر المريض واحتياطي المبيض والاستجابة لتحفيز المبيض ، وأحيانا القدرة على الوصول إلى المبيضين بالإبرة.

الإخصاب
بمجرد وصول البيض إلى المختبر ، يقوم الخبراء بفحصها لتحديد النضج والجودة. يتم نقل البيض الناضج إلى وسط ثقافة خاص ، يوضع في حاضنة وفي غضون ساعات قليلة من استرجاع البيض يتم تخصيبه بالحيوانات المنوية. هناك طريقتان لتخصيب البويضة: التلقيح التقليدي أو الحقن داخل السيتوبلازمي (ICSI). سيتم تحديد العملية التي يتم استخدامها من قبل فريق التلقيح الصناعي الخاص بك (الأطباء وعلماء الأجنة) وتعتمد على عوامل متعددة تتعلق بالزوجين الذين يمرون بعملية التلقيح الصناعي. كلتا الطريقتين لها نفس معدل النجاح تقريبا. يستخدم الحقن المجهري حوالي 70٪ من الوقت الذي تجعل فيه العوامل الإخصاب أقل احتمالا بسبب سوء جودة السائل المنوي أو فشل التلقيح الصناعي السابق.

بالنسبة للطريقة التقليدية ، يتم وضع الحيوانات المنوية في وسط الثقافة في طبق بتري صغير يحتوي على بيضة ؛ يتم احتضان الحيوانات المنوية والبيض معا في الطبق في المختبر ، مما يسمح للحيوانات المنوية بدخول البويضة من تلقاء نفسها. بالنسبة للحقن المجهري ، يتم حقن حيوان منوي واحد في سيتوبلازم البويضة باستخدام إبرة ومجهر جراحي متطور. بغض النظر عن العملية المستخدمة ، يتم فحص الإخصاب في صباح اليوم التالي.

نقل الأجنة
بعد الإخصاب ، يحدد فريق التلقيح الاصطناعي والزوجين بالضبط متى سيتم نقل الأجنة – في أي مكان بين 1 و 6 أيام ولكن عادة بعد 3-5 أيام من استرجاع البويضة. ومع ذلك ، إذا تم اتخاذ القرار بإجراء الاختبارات الجينية ، يتم أولا أخذ خزعة من الجنين ، دائما تقريبا في يوم الثقافة 5 أو 6. عادة ما يتم إرسال 3 إلى 8 خلايا للاختبار الذي يتم إجراؤه في مختبر خارجي ، بينما يتم تجميد الأجنة وتبقى في مختبر التلقيح الاصطناعي. بعد تلقي نتائج الاختبار الجيني ، يتم اختيار الجنين المختار ، إذابة ونقلها إلى الرحم ، وعادة في غضون 1 إلى 2 أشهر بعد استرجاع البيض.

يعتمد عدد الأجنة المنتجة على عدة عوامل بما في ذلك عمر الزوجين. في الماضي ، تم نقل أجنة متعددة على أمل تحقيق أقصى قدر من النجاح ولكن هذا غالبا ما أدى إلى توائم أو نادرا ما ثلاثة توائم ، وكلاهما يرتبط بالولادة السابقة للولادة ومضاعفات خطيرة أخرى لكل من الرضع والأم.

النهج الأكثر أمانا هو الحد من نقل واحد الجنين. لتعظيم فرصة النجاح ، يتم اختيار أصح جنين من قبل عالم الأجنة على أساس نظام الدرجات المستخدمة لتقييم كل جنين.

يتم استخدام قسطرة ناعمة ومرنة ورقيقة لنقل الجنين إلى الرحم. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية في البطن للتأكد من أن طرف القسطرة يضع الجنين في أفضل مكان للجنين لزراعته. الألم وعدم الراحة نادرة, وكانت التجربة مقارنة كيف يشعر للحصول على مسحة عنق الرحم. عادة ما يتم تجميد الأجنة الجيدة التي لا تستخدم للنقل في حالة عدم نجاح الدورة أو يريد الزوجان المزيد من الأطفال بعد الدورة الأولى الناجحة.

نأمل أن يستمر تطور الجنين في الرحم ويفقس الجنين ويزرع في بطانة الرحم في غضون 1-2 أيام بعد نقل الأجنة.

الفقس بمساعدة
في بعض الأحيان يتم استخدام عملية إضافية لتقديم مزيد من المساعدة للنساء المسنات ، للأزواج الذين لم يفلحوا في السابق مع التلقيح الاصطناعي أو مع الأجنة المجمدة/المذابة. المساعدة على الفقس هو المجهرية إجراء حيث يتم إجراء ثقب في قشرة مرنة التي تحيط خلايا الجنين في وقت مبكر. عادة ، يذوب هذا الغشاء من تلقاء نفسه لأن هذا ضروري لزرع الجنين. لم يتم إثبات هذه العملية الإضافية بشكل قاطع لتحسين معدلات المواليد الأحياء وقد تكون هناك مخاطر بسيطة للغاية. أيضا ، لا يوجد دليل على أنه يحسن معدلات الحمل أو الولادة الحية لأنواع أخرى من مرضى التلقيح الصناعى يتم الفقس بمساعدة ، إذا أجريت ، فقط قبل نقل الأجنة.

اختبار الحمل
بعد حوالي 12 يوما من نقل الأجنة ، سيكون لديك اختبار الحمل في الدم. إذا تم تأكيد الحمل ، فسيتم متابعتك باختبارات الدم وفي النهاية ، الموجات فوق الصوتية ، لتأكيد الصلاحية وما إذا كان هناك حمل متعدد. إذا ظهر الحمل طبيعيا في 9-10 أسابيع ، فسيتم إحالتك مرة أخرى إلى طبيب التوليد الخاص بك!


10/Nov/2021

ماهى تكلفة عملية اطفال الانابيب وما الذي يمكن ان أتوقعه من عملية اطفال الانابيب ؟

الخطوة الاولي في عملية اطفال الانابيب  تنطوي على  حقن الهرمونات بحيث يمكنك إنتاج بويضات متعددة كل شهر بدلا من واحده فقط. وبعد ذلك سيتم اختبارك لتحديد ما إذا كنت مستعدا لاسترجاع البويضات.

قبل اجراء الاسترجاع ، سيتم إعطاؤك حقنه من الدواء الذي ينضج البويضات النامية ويبدا عمليه الاباضه. التوقيت مهم ؛ يجب استرجاع البويضات قبل ان تخرج من بصيلات المبيضين. إذا كان يتم إخراج البيض مبكرا جدا أو متاخرا جدا ، فانها لن تتطور بشكل طبيعي. قد يقوم طبيبك باجراء فحوصات الدم أو الموجات فوق الصوتية للتاكد من ان البويضات في المرحلة الصحيحة من التطور قبل استرجاعها. سوف يزودك مرفق التلقيح الاصطناعي بتعليمات خاصه لمتابعه الليلة السابقة ويوم العملية. وتعطي معظم النساء ادويه الم واختيار ان تكون مهدئا اقل ما يقال أو الذهاب تحت التخدير الكامل.

اثناء الاجراء ، سيقوم الطبيب بتحديد البصيلات في المبيض بالموجات فوق الصوتية وأزاله البويضات باستخدام ابره جوفاء. يستغرق الاجراء عاده اقل من 30 دقيقه ، ولكن قد يستغرق ما يصل إلى ساعة.

بعد الاسترجاع مباشره ، سيتم مزج البويضات في المختبر مع السائل المنوي لشريكك ، والذي سيكون قد تبرع به في نفس اليوم.

بينما تذهب أنت وشريكك إلى المنزل ، يتم الاحتفاظ بالبويضات المخصبة في العيادة تحت الملاحظة لضمان النمو الأمثل. اعتمادا علي العيادة ، قد تنتظر حتى خمسه أيام حتى يصل الجنين إلى مرحله أكثر تقدما من الكيسة البدائية.

بمجرد ان تصبح الاجنه جاهزه ، ستعود إلى وحدة اطفال الانابيب لكي يتمكن الأطباء من نقل واحد أو أكثر إلى الرحم. هذا الاجراء هو أسرع وأسهل من استعاده البويضة. سيقوم الطبيب بإدخال أنبوب مرن يسمي القسطرة من خلال المهبل وعنق الرحم والي الرحم ، حيث سيتم إيداع الاجنه. لزيادة فرص الحمل ، يوصي معظم خبراء التلقيح الاصطناعي بنقل ما يصل إلى ثلاثه أجنه في كل مره. ومع ذلك ، هذا يعني انه يمكن ان يكون لديك حمل متعددة

ما هي معدلات نجاح عملية اطفال الانابيب ؟
معدلات النجاح للإخصاب تعتمد علي عدد من العوامل ، بما في ذلك سبب العقم ، حيث كنت تواجه الاجراء القيام به ، وعمرك. تجمع CDC الإحصاءات الوطنية لجميع التقنيات المساعدة الانجابيه (ART) الإجراءات التي أجريت في الولايات الامريكيه, بما في ذلك التلقيح الاصطناعي, هديه, و ZIFT, علي الرغم من ان التلقيح الاصطناعي هو إلى حد بعيد الأكثر شيوعا; وهي تمثل 99 في المائة من الإجراءات. وقد تم العثور علي أحدث تقرير من 2016:

هل هناك مشاكل أخرى مع التلقيح الاصطناعي يمكن ان تأخذ فى الاعتبار  ؟
يمكن تجميد اي أجنه لا تستخدمها في أول محاولة لتلقيح الأنابيب لاستخدامها لاحقا. وهذا سوف يوفر لك المال إذا كنت تخضع IVF للمرة الثانية أو الثالثة. إذا كنت لا تريد الاجنه المتبقية لديك ، يمكنك التبرع بها لزوجين آخرين عقيمين ، أو يمكنك أنت وشريكك ان تطلبا من العيادة تدمير الاجنه. يجب ان توافق أنت وشريكك قبل ان تدمر العيادة الاجنه أو تتبرع بها.

عمر المراه هو عامل رئيسي في نجاح التلقيح الاصطناعي لأي زوجين. وعلي سبيل المثال ، فان المراه التي تقل اعمارها عن 35 عاما وتخضع للتلقيح الاصطناعي لديها فرصه 39.6 في المائة لإنجاب طفل ، في حين ان المراه فوق سن 40 لديها فرصه 11.5 في المائة. ومع ذلك ، وجدت CDC مؤخرا ان معدل النجاح يتزايد في كل فئة عمريه كما يتم صقل التقنيات والأطباء يصبحون أكثر خبره يمكنك الاطلاع على خطوات حقن مجهرى من هنا .

ما هي تكاليف عملية اطفال الانابيب ؟
متوسط تكلفه عملية اطفال الانابيب  يختلف تبعا للمكان الذي تعيش فيه ، وكميه الادويه التي يطلب منك اتخاذها ، وعدد دورات التلقيح الاصطناعي التي تخضع لها ، والمبلغ الذي ستدفعه شركه التامين الخاصة بك نحو الاجراء. يجب عليك التحقيق بدقه تغطيه شركه التامين الخاصة بك من التلقيح الاصطناعي وطلب بيان مكتوب من الفوائد الخاصة بك. علي الرغم من ان بعض الولايات قد سنت قوانين تتطلب شركات التامين لتغطيه ما لا يقل عن بعض تكاليف علاج العقم, العديد من الدول لم. يمكنك التعرف على تحديد نوع الجنين من هنا


12/Jul/2020

إن العقم مشكلة لكل واحد من كل عشرة من سكان الولايات المتحدة ، ويظهر اتجاها متزايدا على مدى العقود القليلة الماضية بسبب الفترة اللاحقة للحمل الأول. وفي العديد من هذه الحالات ، يستخدم بنجاح في الإخصاب الأنبوبي ، والتقنيات الأكثر تقدما مثل حقن الحيوانات المنوية داخل الأورام النباتية لبدء الحمل. في الوريد الأجوف السفلي ، يتم الجمع بين خلايا جرثومة الذكر والأنثى خارج الجسم ، ثم يتم إدخال المفاهيم الناتجة في وقت لاحق إلى الرحم. مع ICSI ، يتم حقن نواة الحيوانات المنوية مباشرة في خلية البيض.

ومع ذلك ، كل من هذه التقنيات تتطلب الحيوانات المنوية والبويضات  أن تكون موجودة. عندما يتعلق الأمر بالأشخاص الذين يفتقرون إلى هذه الخلايا الجرثومية ، يجب البحث عن علاجات أخرى. نقص الحيوانات المنوية أو البيض يمكن أن يكون نتيجة الشذوذ الجيني ، العلاج الكيميائي أو الإشعاع ، أو في بعض الأحيان أسباب غير معروفة.

ويتمثل أحد الخيارات في استخدام بويضات المتبرع أو الحيوانات المنوية ، أو كليهما. ومع ذلك ، وكما يقول الباحث أماندر كلارك ، “مع البويضات والمني المتبرع بها ، لا يرتبط الطفل وراثيا لأحد الوالدين أو كليهما. ما نريد القيام به هو استخدام الخلايا الجذعية لتكون قادرة على توليد خلايا  خارج الجسم البشري بحيث يمكن التغلب على هذا النوع من العقم.”

البداية
وتتطور جميع الأجنة من مجموعة من الخلايا غير المتمايزة الموجودة القادرة على النمو في العديد من الاتجاهات المختلفة لصنع أي نوع تقريبا من الخلايا في الجسم. هذه هي الخلايا الجذعية متعددة القوام ، الخلايا التي يمكن أن تؤدي أيضا إلى ظهور الحيوانات المنوية والبيض.

وقد اكتشف العلماء بالفعل كيفية جعل خلايا مشابهة جدا هذه من الفعل متباينة الكبار الجلد أو خلايا الدم بعكس التنموية الزمني المتحدة-التمييز بينها. وتسمى هذه الخلايا خلايا جذعية متعددة الطاقة المستحثة (iPSCs).

ألف-العملية
الدراسة الحالية استخدام التكنولوجيا لقياس الجينات التي كانت نشطة في أكثر من 100 ، 000 الجذعية الجنينية خلايا iPSCs كما أنها أدت إلى الحيوانات المنوية والبويضات. هذا الكم الهائل من المعلومات ثم تحليلها باستخدام وضعت حديثا خوارزميات من زملائهم في معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا ، لتبين نمط التنمية.

وهكذا تمكن العلماء من التوصل إلى صورة عالية التحديد للعملية التي تتكون بها الخلايا الجرثومية. الخطوة الأولى وقعت في 24-48 ساعة ، عندما الخلايا الجذعية تبدأ في التمايز إلى أنواع مختلفة من الخلايا التي تستمر في تطوير في جميع المميزة و المتخصصة للغاية خلايا جسم الإنسان البالغ.

في اليوم ال12 بعد حقن مجهرى، في وقت قريب من زرع ولكن قبل أقرب تشكيل الجنينية أجزاء مثل بدائية متتالية أو gastrula ، فمن الممكن أن تعترف أقرب الخلايا الجذعية التي يتم التفريق في الخلية الجرثومية خط الإنتاج ، ودعا الإنسان البدائي الخلايا الجرثومية (hPGCs). عند هذه النقطة يتم تحديد الخلايا الشبيهة بhpgc (hPGCLCs) ، أو يتم فصلها عن طريق تغيير في التعبير الجيني نحو دولة انتقالية. وفي هذه المرحلة يتشاطرون خصائص الخلية الجذعية السابقة للزرع وكذلك الخلايا الجذعية الجنينية بعد الزرع ، التي توصف بالسذاجة والمعد ، على التوالي. ثم تتحول إلى المسار لتصبح خلايا جرثومية progenitors ، من خلال تنظيم منطقة الكروموسوم تحديد الجنس SOX17 التي هي مسؤولة عن مواصفات hPGCLC.

قصص ذات صلة
استهداف الأنزيم الحرج لتكوين الحيوانات المنوية يمكن أن يساعد على معالجة عقم الذكور
الباحثون يكشفون الأحداث الجزيئية الكامنة وراء الاضطرابات الأيضية الناتجة عن النظام الغذائي الأبوي لدى الأطفال
الحمية تؤثر على الحيوانات المنوية وصحة النسل
في هذه النقطة ، hPGCLCs لم تعد تفرق في الخلايا الجسدية – وهذا ما يسمى معبر ايزمان الحاجز, بعد الأسطوري الأحياء الألماني الذي اقترح وجود عامل وراثي في الخلايا الجرثومية ، اليوم المعروف أن الحمض النووي. هذه هي النقطة الرئيسية في تحقيق إنتاج الأنابيب من المناجل ، أو الخلايا الجنسية (البيض والحيوانات المنوية).

ألف-الآثار
في التجربة الحالية ، يتم تحويل hPGCLCs primed مرة أخرى لتصبح خلايا جرثومية انتقال pluripotent وبالتالي تبدأ في التفريق إلى خلايا جرثومية. ويعرف الباحثون الآن متى يتدخلون حتى يتمكنوا من زيادة عدد الخلايا الجرثومية التي تتكون عن طريق تحويل المزيد من عملية التمايز إلى هذا التيار.

استنتاج آخر مثير للاهتمام هو أن الخلايا الجرثومية تنشأ من الخلايا الجذعية التي يكون منشؤها في السلى ، شفافة رقيقة الغشاء تحتوي على السوائل المحيطة بالجنين ، وكذلك gastrula تشكيل الخلايا التي تنتمي إلى الطفل السليم.

وأخيرا ، وجدوا أن أنماط تنشيط الجينات التي تؤدي إلى تشكيل الخلايا الجرثومية هي نفسها تقريبا ، سواء كانت خلية جذعية جنينية أو iPSC. وهذا يثبت أنهم يستخدمون التقنية الصحيحة لتشكيل الخلايا الجرثومية.

يقول كلارك: “الآن نحن مستعدون لاتخاذ الخطوة التالية من الجمع بين هذه الخلايا مع خلايا المبيض أو الخصية.”هذه الخلايا الجرثومية هي لم تقرر بعد بشأن ما إذا كان وضع في الحيوانات المنوية أو البويضات ، وهذا يعتمد على الإشارات الجزيئية التي يتلقونها سواء من المبيض أو الخصية.

ويقول الباحثون ، ” من خلال هذا العمل ، اكتشفنا مسار سلالة الإنسان واكتشفنا هوية المتقدمين المحتملين لزرع peri لhpgcs.”

ويأمل الباحثون أن يتمكنوا في نهاية المطاف من اقناع iPSCs تكونت من خلايا الجلد الخاصة بالمريض للتمييز إلى خلايا جرثومية وإلى أنسجة المبيض أو الخصية. ويمكن استخدام هذا للسماح لكل شخص بأن يحصل على خلايا جرثومه التي تم إنشاؤها في المختبر. غير أن هذه العملية طويلة الأمد وستتطلب بحثا وعملا مكثفين.

خطوة بعيدة جدا ؟
وقد اقتصرت هذه التقنيات على استخدام المختبرات ، ولم توافق عليها إدارة الأغذية والأدوية في الولايات المتحدة لاستخدامها في البشر ، كما أنها لم تخضع لاختبار بشري.

ومن الواضح أن مثل هذه التجارب تنطوي على الاستخدام الوفير للأجنة البشرية قبل الزرع. وعلى الرغم من استيفاء معايير الموافقة الأخلاقية ، فإن هذا الاختبار يثير مع ذلك العديد من المسائل الأخلاقية الأخرى. مرة أخرى, الدافع الحقيقي من البحث لا يزال في شك لأن عدم وجود قيمة الحياة البشرية المحتملة أظهرت هذه التجارب يجعل من الصعب أن نصدق أن يجعل من الممكن بالنسبة الأزواج الذين يعانون من العقم عن إنجاب الأطفال هو الحافز الحقيقي.

وأخيرا ، فإن احتمال سوء تطبيق هذه التكنولوجيا هو واضح ، مثال واحد فقط يتم استخدامه تسمح لكل من الحيوانات المنوية والبويضات التي سيتم إنشاؤها من نفس المريض ، رعايتها من قبل كل من المبيض و الخصية الأنسجة المستمدة من أن المريض في نهاية المطاف مما أدى إلى والد وحيد الزيجوت. ويأمل المرء ألا يسمح العلماء بتفشي فضولهم بل أن يكبحوا ذلك في حدود مناسبة بدلا من أن يدمروا حياة البشر بتقنية غير ضرورية-ببساطة لأنهم يستطيعون ذلك.


medicare-logo-footer

غير لم ماشاء الآخر لإعادة. قادة وبعدما الساحة أن انه, عل أخر جمعت واقتصار الجديدة،. بها إيطاليا وتتحمّل ومطالبة ما, كل وفي تنفّس قبضتهم اليميني, مع ومضى وبولندا كان. لها الذود لإعادة أم, أم عدد فسقط الستار. أي إجلاء حاملات وبالرغم تلك. وحتّى وبالرغم المزيفة بلا ثم, البشريةً تشيكوسلوفاكيا أسر من. وزارة الجنوب شموليةً مكن أن, وفي و الأولى الجنوب اللازمة.

جميع الحقوق محفوظة – Bold Themes 2019